Автор — Сонали Сильва, сопредседатель координационной группы SheDecides.

”Поскольку до достижения ”Целей устойчивого развития”(ЦУР), осталось всего несколько лет, многие рассматривают вопрос о том, как всеобщий охват населения медицинским обслуживанием (ВОЗ) может помочь в достижении глобальных целей в области гендерного равенства и здравоохранения. Не пора ли нам уделять приоритетное внимание лечению абортов как важнейшей составляющей здоровья и прав человека женщин и молодых людей? Сопредседатель Руководящей группы Сонали Сильва исследует этот вопрос.

Будучи страстным защитником прав на аборт, я давно выступаю за право выбора и за то, чтобы аборт был основным видом медицинской помощи для всех людей и повсюду, как фундаментальное право человека.

Именно поэтому для меня было важно выступить в качестве организатора параллельной сессии SheDecides на Women Deliver, посвященной универсальному медицинскому страхованию (UHC) и аборту, под названием «Аборт — это медицинская помощь: Лучшие практики UHC — от политики к обеспечению!». Экспертная группа в составе представителей правительств, экспертов в области здравоохранения и организаций гражданского общества рассмотрела лучшие практики, прогресс и инновации в области предоставления абортов как основных видов медицинской помощи.

Но что же такое «всеобщий охват населения услугами здравоохранения», что он включает в себя и как связан с абортом? Давайте разберемся в этом!”

Что такое всеобщее медицинское обслуживание?

Всеобщий охват услугами здравоохранения(ВОУЗ) — это идея, согласно которой каждый человек, независимо от уровня дохода, социального статуса или географического положения, имеет доступ к основным услугам здравоохранения, не испытывая при этом финансовых трудностей (ВОЗ). Это означает, что все люди, где бы они ни находились, могут пользоваться необходимыми им медицинскими услугами, когда и где они в них нуждаются, не сталкиваясь с экономическими барьерами.

Охрана здоровья является важнейшей частью ”Целей устойчивого развития” (ЦУР), которые определяют глобальную программу устойчивого развития для всех и обещают «не оставить никого позади». Всеобщий охват услугами здравоохранения входит в число целей в области здравоохранения (ЦУР 3 — 3,7 и 3,8). Таким образом, все правительства мира взяли на себя обязательство обеспечить всеобщий доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья для всех, включая планирование семьи.

Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ), может включать в себя целый ряд услуг, таких как профилактические мероприятия (например, вакцинация и медицинское просвещение), первичная помощь, амбулаторное лечение, стационарное лечение, диагностические услуги и неотложная помощь.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Организация Объединенных Наций (ООН) и правительства многих стран мира признают УВК в качестве важной политической цели.Она рассматривается как критически важная для снижения уровня бедности и достижения целей устойчивого развития, поскольку позволяет улучшить состояние здоровья и уменьшить неравенство. Обеспечив каждому человеку доступ к качественным медицинским услугам, мы сможем создать более здоровый, равноправный и справедливый мир.

Но можем ли мы действительно достичь всеобщего охвата населения услугами здравоохранения, не решив важнейшую проблему доступа к безопасным и легальным абортам? Не пора ли нам сделать этот важнейший компонент здоровья и прав человека женщин и молодых людей приоритетным?

Почему предоставление услуг по прерыванию беременности необходимо для достижения цели обеспечения всеобщего охвата населения услугами здравоохранения?

Безопасные и легальные аборты необходимы для реализации цели обеспечения всеобщего охвата населения медицинским обслуживанием (ВОУЗ) по нескольким причинам.

• Доступ к безопасному и легальному аборту является одним из прав человека и основным видом медицинской помощи, что признано Всемирной организацией здравоохранения (ВОУЗ). Небезопасные аборты являются одной из основных причин материнской смертности во всем мире, и многие женщины и девушки вынуждены прибегать к небезопасным методам прерывания беременности из-за ограничительных законов и ограниченного доступа к безопасным и легальным услугам по прерыванию беременности. Включив доступ к безопасным и легальным услугам по прерыванию беременности в программу UHC, мы сможем обеспечить всем женщинам и молодежи право делать выбор в отношении своего тела и здоровья, снизив риск небезопасных процедур.
• Безопасные и легальные аборты могут спасти жизнь женщинам и улучшить состояние здоровья. Если женщины и молодежь не могут получить доступ к безопасному и легальному аборту, они могут прибегнуть к нелегальному, небезопасному или самопроизвольному аборту, что может привести к таким осложнениям, как инфекция, кровотечение, перфорация матки или других органов.
• Доступ к безопасным и легальным абортам является ключевым компонентом охраны репродуктивного здоровья и одним из основных аспектов здоровья и прав человека женщин и молодежи. Все женщины и молодые люди должны иметь доступ ко всему спектру услуг по охране репродуктивного здоровья, включая контрацепцию и безопасные и легальные аборты, чтобы делать осознанный выбор в отношении своего здоровья и своего будущего. Для этого необходимо, чтобы услуги по прерыванию беременности были доступными, недорогими и качественными.

Что происходит, когда системы здравоохранения не предоставляют услуги безопасного аборта?

Когда системы здравоохранения не предоставляют услуги по безопасному аборту, это может нанести ущерб системе здравоохранения как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Краткосрочные последствия отсутствия услуг по безопасному аборту включают:

• Повышенный риск материнской смертности и заболеваний: Женщины и девушки, не имеющие доступа к услугам безопасного аборта, могут прибегнуть к использованию небезопасных методов, что может привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечение, инфекции и перфорация. Это может потребовать госпитализации, переливания крови или другого медицинского лечения, что сразу же ложится тяжелым бременем на систему здравоохранения.
• Снижение качества медицинской помощи: Если женщины и молодежь не могут получить доступ к услугам безопасного аборта, они могут откладывать обращение за помощью или обращаться к неквалифицированным специалистам, которые могут оказывать некачественную помощь и способствовать снижению качества медицинских услуг.
• Ограниченный доступ к комплексному репродуктивному здоровью: Когда услуги по прерыванию беременности не входят в систему (ВОУЗ), это создает разрыв в доступе к комплексным услугам по охране репродуктивного здоровья, что ограничивает возможности обеспечения всеобщего охвата населения услугами здравоохранения.

Долгосрочные последствия отсутствия услуг по безопасному аборту включают:

• Увеличение расходов на здравоохранение: Когда у женщин возникают осложнения после небезопасных абортов, это может привести к увеличению расходов на здравоохранение как для самих женщин, так и для системы здравоохранения. Сюда входят расходы, связанные с госпитализацией, хирургическим вмешательством, приемом антибиотиков и переливанием крови.
• Экономические и социальные издержки: Женщины в странах с низким и средним уровнем дохода, не имеющие доступа к услугам безопасного аборта, могут нести значительные экономические и социальные издержки, ограничивая свою способность участвовать в трудовой деятельности и заботиться о своей семье. Это может привести к дальнейшему росту бедности и неравенства.

Как SheDecides и движение за права абортов согласуются с целью ВОУЗ?

ВОУЗ в своей основе соответствует стремлению движения SheDecides обеспечить репродуктивные права, включая доступ к безопасным и легальным абортам, ВОУЗ обеспечивает платформу для обеспечения свободного доступа к полноценной репродуктивной помощи, принятия решений о беременности и родах, а также признания важности осознанного выбора в вопросах сексуальности, репродукции и планирования семьи.

Заключение: Аборт — это здравоохранение!

Доступ к безопасным и легальным абортам должен быть признан одним из важнейших аспектов ВОУЗ. Без аборта не может быть всеобщего медицинского обслуживания!

Правительства обязаны защищать и поощрять право на охрану здоровья для всех людей, как указано в ЦУР (3.7 и 3.8). Для того чтобы достичь глобальных целей к 2030 году и не оставить никого позади, государства должны добиваться приоритетного доступа к услугам по прерыванию беременности в рамках пакета мер по обеспечению ВОУЗ. Ни один человек не должен подвергаться дискриминации и лишаться сексуального и репродуктивного здоровья по признаку дохода, места проживания, расы или пола.

Настало время сделать доступ к безопасным и легальным абортам приоритетным в нашей концепции всеобщего охвата населения услугами здравоохранения, чтобы создать мир, в котором она сама решает, что ей делать со своим телом, жизнью и будущим. Без сомнений.

Источник: https://www.shedecides.com/joining-the-dots-why-abortion-care-is-part-of-the-picture-when-it-comes-to-universal-health-coverage/