Доказательства, подтверждающие высокую эффективность и безопасность схемы, сочетающей мифепристон и мизопростол, для медикаментозного аборта в первом триместре беременности, обширны и убедительны, и за последние несколько десятилетий использование этих двух препаратов для этих целей значительно расширилось. Однако для многих людей, желающих прервать беременность, мифепристон не всегда доступен. В отсутствие мифепристона рекомендуется использовать только мизопростол.

Организация Gynuity Health Projects провела систематический обзор и мета-анализ имеющихся данных по эффективности и безопасности применения только мизопростола для медикаментозного аборта в первые 12 недель беременности. Это последнее исследование обновляет наш предыдущий обзор, опубликованный в 2019 году.

Основные итоги

— Были собраны и проанализированы данные из 49 опубликованных работ. Всего было зарегистрировано 66 групп пациентов, получавших различные схемы лечения только мизопростолом.

— Исходы абортов были установлены у 16 354 человек — 93% от общего числа прошедших программу лечения.

— В целом, 2 960 человек столкнулись с неудачей в лечении (мета-аналитическая оценка: 15%).

— Около 521 сохраняющихся беременностей было зарегистрировано у 9228 пациенток, обследованных по этому поводу (мета-аналитическая оценка: 6%).

— Среди 11 007 пациенток, которым было разрешено принять не менее трех доз мизопростола, первая из которых состояла из мизопростола 800 мкг, введенного вагинально, сублингвально или буккально, мета-аналитическая оценка риска неудачи составила 11%.

— Очень мало людей были госпитализированы по причинам, связанным с абортом, или получали переливание крови — не более 0,2% от 15 679 пациентов, подлежащих анализу.

Этот обновленный обзор и анализ показывает, что у большинства пациентов аборт был полностью завершен без процедуры или медикаментозного вмешательства помимо запланированной схемы приема мизопростола. Он по-прежнему подтверждает основной вывод нашего предыдущего исследования о том, что применение только мизопростола эффективно и безопасно для медикаментозного аборта на ранних сроках и является разумной альтернативой, если получение мифепристона не представляется возможным.

1. Рэймонд и др., Эффективность и безопасность использования мизопростола только для медикаментозного аборта в первом триместре беременности: Обновленный Систематический Обзор и Мета-анализ, Контрацепция.

Идентификатор цифрового объекта:10.1016/j.contraception.2023.110132

Примечание

Медикаментозный аборт с использованием мифепристона и мизопростола имеет неоспоримые преимущества по сравнению с использованием только мизопростола и общепризнанно является более эффективным. Политические деятели должны выступать за расширение доступа к мифепристону.

Источник: Ссылка