Миллионы женщин и девушек во всем мире лишились доступа к контрацептивам и услугам по прерыванию беременности из-за пандемии коронавируса

Авторы: АНИРУДДА ГХОСАЛ и КАРА АННА Associated Press

НЬЮ-ДЕЛИ – Миллионы женщин и девушек во всем мире лишились доступа к контрацептивам и услугам по прерыванию беременности из-за пандемии коронавируса. Теперь, когда мы начинаем повсеместно оценивать ущерб, становится очевидно, что Индия, резко перешедшая в режим многомесячной самоизоляции, пострадала особенно сильно.

Спустя несколько месяцев после начала пандемии многие женщины оказались на втором триместре беременности, так как не могли вовремя обратиться за помощью.

В 37 странах с января по июнь получили услуги почти на 2 миллиона женщин меньше, чем за тот же период прошлого года, как сообщается в новом отчете Marie Stopes International, – из них 1,3 миллиона женщин только в Индии. В итоге организация ожидает 900 000 незапланированных беременностей во всем мире, а также 1,5 миллиона небезопасных абортов и более 3 000 случаев материнской смертности.

Эти показатели, «вероятно, значительно возрастут», если услуги прекратят оказывать в других странах, в  Латинской Америке, Африке и Азии, как утверждает Кэтрин Черч, директор отдела глобальной статистики Marie Stopes.

Всемирная организация здравоохранения в этом месяце сообщила, что две трети из 103 стран, в которых проводилось исследование с середины мая по начало июля, сообщили о сбоях в предоставлении услуг по планированию семьи и контрацепции. Фонд народонаселения ООН предупреждает о том, что во всем мире ожидается 7 миллионов нежелательных беременностей.

Карантинные меры, ограничения на поездки, сбои в цепочке поставок, массовое перераспределение ресурсов здравоохранения, направленных на борьбу с COVID-19, и страх заражения по-прежнему не позволяют многим женщинам и девушкам получить медицинскую помощь.

Сообщается о росте числа случаев подростковой беременности в Кении, в то время как некоторые молодые женщины в трущобах Кибера в Найроби использовали битое стекло, палки и шариковые ручки, чтобы прервать беременность, как сообщает Диана Кихима из Центра поддержки женщин. Две женщины скончались от полученных травм, а некоторые больше не смогут забеременеть.

По сведениям Международной федерации планируемого родительства, в отдельных регионах Западной Африки поставки некоторых противозачаточных средств сократились почти на 50% по сравнению с тем же периодом прошлого года.

«Мне еще никогда не доводилось видеть ничего подобного – разве что в странах, находящихся в состоянии вооруженного конфликта», – утверждает Диана Морека, координатор сети MAMA, оказывающей помощь женщинам и девушкам в 16 африканских странах. Количество звонков на их горячие линии увеличилось, в том числе на те, что стали действовать после начала пандемии в Конго, Замбии и Камеруне. С января за помощью обратились более 20 000 женщин.

Как и другие исследователи, Морека предсказывает грядущий бэби-бум в некоторых регионах мира. «Пандемия … отбросила нас на много лет назад» в сфере услуг по планированию семьи, считает она.

Некоторые страны не сочли услуги в сфере сексуального и репродуктивного здоровья необходимыми в условиях самоизоляции, что предполагает отказ от оказания такой помощи женщинам и девушкам. Даже после того, как НПО в Румынии обратились к правительству с тем, чтобы оно объявило эти услуги необходимыми, во многих больницах по-прежнему не проводились аборты, как утверждает Даниела Драгич, член исполнительного комитета европейской сети МФПР.

«Ситуация в некоторых случаях складывается аналогичная тому, что происходило с молодыми женщинами во времена коммунизма: им оставалось разве что обращаться за проведением аборта к кому-то, кто утверждает, что он оказывает медицинские услуги… и молиться», –  говорит она.

В индийском мегаполисе Мумбаи после того, как в марте был объявлен карантин, одна женщина сначала никак не могла получить комплект теста на беременность, а затем – найти транспорт, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, как утверждает доктор Шеветанги Шинде, лечивший ее в государственной больнице. К тому времени, как она попала к нему, провести медикаментозный аборт оказалось невозможно, поскольку срок беременности уже стал слишком поздним.

Индия внесла аборты в список важнейших услуг, оказываемых и в режиме  самоизоляции, но многие об этом не знали, как утверждает Шинде, являющийся членом организации «Молодые сторонники безопасных абортов в Индии».

Пандемия сделала очевидным, насколько сложно многим женщинам получить безопасный доступ к услугам по прерыванию беременности, заявляет д-р Сучитра Дэлви, гинеколог из Мумбаи и координатор Азиатского партнерства по вопросам безопасного аборта.

«Все эти люди … маргинализированные группы, невидимое подавляющее большинство. Такова жизнь», – говорит она.

В январе в Индии начали вносить поправки в законы, позволяющие некоторым женщинам делать аборт на сроках беременности до 24 недель, а не до 20. Однако пандемия не позволила осуществить эти нововведения.

По словам Дэлви, никто не ожидал, что режим самоизоляции продлится несколько месяцев. Сейчас многим женщинам приходится проводить аборты во втором триместре, а такая процедура обходится дороже и выполняется сложнее, особенно «потому, что всем, кто в ней участвует, необходимо носить СИЗ».

Возможностей для проведения абортов в Индии стало больше, но пандемия привела к нехватке таблеток для проведения аборта в нескольких штатах, где проводилось исследование Фонда услуг в сфере репродуктивного здоровья Индии. Эти препараты можно найти только в 1% аптек в таких северных штатах, как Харьяна и Пенджаб, в 2% аптек в южном штате Тамил Наду и 6,5% аптек в центральном штате Мадхья-Прадеш. В Дели они есть в 34% аптек.

Некоторые противозачаточные средства все еще невозможно приобрести из-за сбоев в цепочке поставок, утверждает Крис Парди, главный исполнительный директор DKT International, организации, действующей в сфере социального маркетинга и занимающейся распространением средств для планирования семьи. Производство возобновлено, но маршруты доставки и без того переполнены, а в портах множество невыполненных заказов, упоминает он.

В то же время медицинские работники, работающие с женщинами, изо всех сил пытаются найти выходы из сложившейся ситуации, такие как телемедицина, доставка контрацептивов на дом и медикаментозные аборты на дому.

Но даже сейчас «мы отовсюду слышим, что их число сокращается», поскольку учреждения общественного здравоохранения едва справляются со своей задачей из-за того, что тысячи сотрудников заразились вирусом, как утверждает Мэрион Стивенс, директор южноафриканской Коалиции справедливости в сфере сексуального и репродуктивного здоровья. Ее группа и другие ее сторонники обратились к министру здравоохранения с письмом, где рассказывается о женщинах, которым было отказано в медицинской помощи.

Эксперты считают, что настоящую степень последствий самоизоляции можно будет оценить, когда министерства здравоохранения представят данные за год. Но и эти данные будут неполными. Так, министерство здравоохранения Гаити сообщило о снижении уровня рождаемости в медицинских учреждениях на 74% в мае по сравнению с тем же периодом прошлого года. При этом многие женщины рожают дома, а о смертельных исходах не сообщается.

«Из частных примеров  можно сделать значительные выводы», – говорит Нондо Эджано, координатор Глобальной сети женщин за репродуктивные права в Африке. По его словам, в Танзании большой роддом в Дар-эс-Саламе был преобразован в центр борьбы с COVID-19. «Задайте себе вопрос: куда им было идти?» – говорит он о женщинах, которым требовалось обратиться за помощью.

В школе, которую он посетил на прошлой неделе в городе Кигома, за последние несколько месяцев забеременели пять учениц. «В одной только школе. Пять девушек. Частота беременностей явно растет», – утверждает он.

«Мне кажется, сейчас мы наблюдаем лишь небольшую часть ситуации, а когда ограничения будут сняты, нам все станет ясно», – говорит Фонсина Арчейн, координатор сети MAMA. «Нам следует подготовиться к тому времени».

———

Сообщила Анна из Йоханнесбурга.

Источник: ABC News