1/8/2021. ВЕНДИ Р. ШЕЛДОН и БЕВЕРЛИ ВИНКОФФ

Не секрет, что многие женщины, столкнувшись с перспективой нежелательной беременности, предпочтут принять таблетку для экстренной контрацепции, не делая тест, чтобы не пришлось прибегать к аборту.

У меня задержка. Мне нельзя сейчас беременеть! Что делать?

Классический поворот сюжета для многих фильмов и сериалов, не так ли? На самом деле подобное случается с большинством людей или их сексуальных партнеров в определенный момент их жизни, часто вызывая тревогу и стресс. Ситуацию усугубляет и общественное осуждение аборта, которое может помешать женщине открыто говорить об этом. Даже покупка теста на беременность иногда бывает неприятным переживанием.

И мы задумались: что, если все это не нужно? Что, если бы в случае задержки месячных женщина могла решить проблему возможной нежелательной беременности, даже не узнав о ней?

Оказалось, что спрос на такое решение был бы огромным. Мы провели исследование среди почти 700 женщин, покупавших тесты на беременность в медицинских учреждениях в двух штатах США. Мы разъяснили им понятие экстренной контрацепции: как правило, речь идет о препаратах (мифепристон и мизопростол), которые широко используются для искусственного прерывания беременности, но также могут стимулировать наступление месячных, что будет означать, что женщина не беременна. Как средство регуляции менструального цикла эти таблетки уже многие годы безопасно и эффективно используются в Бангладеше и других странах, где аборт строго запрещен по закону.

Мы рассказали участницам, что в случае задержки месячных они могли бы принять таблетку, даже если бы не хотели узнать о возможной беременности – и в большинстве случаев беременность, если она наступила, была бы прервана. Результаты были поразительны: 70% тех, кого огорчила бы новость об их беременности, выразили интерес к этим таблеткам.

Пояснения опрошенных проливают свет на множество преимуществ экстренной контрацепции. Во-первых, она позволяет предотвратить или прервать беременность сразу же, как только случилась задержка. Аборт, напротив, можно делать лишь через неделю–две после задержки. Одна из участниц сказала: «Бывают ошибки. Нет никаких гарантий, что не забеременеешь. Это мое тело. У меня должна быть возможность вызвать месячные и помешать беременности развиваться».

Участницы также отмечали психологические и эмоциональные преимущества. Так, они говорили: «Так я не буду чувствовать себя плохим человеком» или «Мне было бы спокойнее на душе, если бы я не знала, что беременна – так я смогла бы проще отнестись к проблеме задержки».

Многие упомянули еще одну, более значительную проблему – внутреннее осуждение аборта, отрицательно влияющее на мнение людей о себе и своих репродуктивных правах. Такое отношение широко распространено в основном из-за злонамеренных и беспощадных действий противников абортов, которые десятилетиями унижают и стыдят тех, кто оказывает услуги аборта или пользуется ими.

Помимо всего прочего, противники абортов создают фиктивные медцентры, чтобы ввести пациентов в заблуждение и вызвать у них чувство вины за их решение, прибегают к устным и физическим нападкам на пациентов и сотрудников клиник, где проводятся аборты, и продвигают законы без медицинского обоснования, например закон о требованиях к проведению УЗИ или об обязательном времени ожидания, в стремлении сделать аборт как можно более травматичным и болезненным переживанием.

Поэтому неудивительно, что многие женщины, столкнувшись с перспективой нежелательной беременности, предпочтут принять таблетку для экстренной контрацепции, не делая тест, чтобы не пришлось прибегать к аборту.

Препятствия для предоставления экстренной контрацепции

Есть много причин полагать, что у таблеток для экстренной контрацепции есть хорошие перспективы в США, поскольку данные препараты там зарегистрированы и доступны – при желании врачи могли бы уже сегодня прописывать мифепристон и мизопростол для стимуляции месячных.

Но есть преграды, которые придется преодолеть. Потребуется дополнительная информация о безопасности и эффективности препаратов в случае раннего приема, то есть во время задержки менструации, а также об отсутствии дополнительных рисков для женщин, которые не беременны. Опыт других стран показывает, что прием эти таблеток на очень раннем сроке действительно безопасен и эффективен. При этом оба препарата широко применяются не беременными женщинами по другим показаниям.

Медицинским организациям также необходимо будет разработать клинические протоколы, чтобы обеспечить этичность услуги и, в частности, полное осознание потенциальными пользователями того факта, что препарат прервет возможную беременность или нарушит ее течение. Кроме того, нужно будет обеспечить доступность таблеток во всех жилых районах без необходимости длительных поездок или больших расходов, а также доступность информации на разных языках, распространяемой без дискриминации по расовому или половому признаку.

Однако самые серьезные препоны следует ожидать со стороны активистов и политиков – противников абортов. Учитывая, что таблетки для экстренной контрацепции могут предоставить женщинам замечательный шанс самостоятельно контролировать свои репродуктивные возможности, несомненно, последуют обычные громкие возражения, голословные обвинения, дезинформация и новые действия против использования этих препаратов.

Экстренная контрацепция не должна быть предметом споров. Наше исследование демонстрирует ее огромную потенциальную привлекательность для пациентов, поскольку она отвечает их ценностям и потребностям. Справедливость и равенство с точки зрения репродуктивных возможностей предполагает, что у всех людей должен быть доступ к полной гамме безопасных и эффективных средств их контроля, чтобы они могли выбрать то, что им больше всего подходит, с учетом их уникального опыта. Теперь, когда стало ясно, что жителям США нужна экстренная контрацепция – и что спрос на эти средства может быть значительным, – мы обязаны работать в этом направлении.

Источник: Ms. Magazine